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【脑动脉硬化症】发病原因+症状+预防+治疗方法

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脑动脉硬化症,是指大脑动脉粥样硬化、小动脉硬化等管壁变所引起的一种弥漫脑组织改变和神经功能障碍,从而影响脑功能的一种病症。临以早期表现为类神经衰弱的症状为主。脑动脉硬化症多见于50岁以上的人,男多于女,女患者多见于绝期以后。

【发病原因】

脑动脉硬化症的发病原因至今尚未完全阐明,一般认为与下列因素有关。

1.高血压病。多数患者都有不同程度的高血压病史,过早形成动脉硬化。

2.动脉硬化。部分患者常伴有其它部位动脉硬化。如主动脉、冠状动脉、肾动脉、周围动脉、视网膜动脉硬化。

3.饮食惯。平时喜食肥甘厚味,致使血脂升高,形体过于肥胖;其次是经常喝酒、吸烟,均容易导致动脉硬化过早出现。

4.其它疾患。糖尿病、冠心病患者,由于久不治愈,故亦可过早出现动脉硬化,而且发展程度也较重。此外,内分泌紊乱亦是本病发病原因之一。

5.生活环境。部分患者,由于生活环境的过于噪杂、紧张,情绪不得安宁,容易造成脑供血不足,最终导致动脉硬化。

中医认为,本病与心、脾、肾三脏及脑有关。由于年老体衰,脾失健运,血亏损,心肾两虚,髓海空虚,脑失所养,发为本病。属于中医的“头痛”、“眩晕”、“虚损”等范畴。

【临床表现】

本病起病缓慢。早期患者常表现为头痛、头晕或眩晕耳鸣。患者自觉疲乏无力、嗜睡或失眠多梦,且注意力不集中,记忆力减退,尤其对近事容易遗忘;经常情绪不稳,易烦躁,激怒,多疑,固执,不听他人劝说;工作效率低,对事物的理解能力和判断力差,并且随着脑力和体力活动而加重;有的患者则表现为肢体麻木震颤,表情淡漠,情孤僻,不愿和他人来往,常常沉默寡言或自言自语,语无伦次;有的患者对事物反应迟钝,对一些简单的基本计算感到困难,甚至发生二便失禁等症。

本病病情可反复发作,每次发作持续数分钟至24小时,发作后症状及体征可基本消失。随着脑动脉硬化的逐渐加重,本病还可出现脑动脉硬化综合征,其表现有:①假延髓麻痹综合征;患者可表现出吞咽困难,饮水时发呛,音哑;②神障碍综合征:患者以痴呆为主,或出现幻觉、虚构、妄想、多语、人格改变、智能障碍;③癫痫综合征:患者表现为局部或全身挛发作;④帕金森氏综合征:患者有肌张力增高、震颤、面无表情等症状。

【预防措施】

1.保持神愉快。并不是所有的人进入老年以后必定有动脉硬化,而且不少患者平时可能无明显症状,只是在神紧张、情绪激动下发病。因此,保持快乐心境,平时多听优美的轻音乐,做到心情舒畅,神愉快,避免情绪过于紧张或激动,是非常重要的。

2.注意饮食营养。年过40岁以后,即使血脂不高,亦应限制动物脂肪和含胆固醇较高的食物,如肥肉、猪肝、猪肾、猪脑及骨髓、蛋黄、油等。饮食宜清淡,不宜过咸,平时多食含有维生素C、B的食物,如萝卜、芹菜、洋葱、菠菜、桔子、香蕉、西瓜等。多食含有植物蛋白的食物,如豆类及豆类制品;此外,还要多吃含铬食物,如全小麦、低档面粉、麸皮等,但是,必须注意不可饱餐,或者暴饮暴食。

3.严戒烟酒。烟中的尼古丁、焦油及酒都会促使脑动脉硬化,故患者必须严戒烟酒。

4.注意劳逸结合。养成良好的生活起居规律,参加一定的体力劳动和体育锻炼,对预防动脉硬化是非常重要的。如散步、做保健、打太极拳,或者练笔字、绘画、种花、养鱼、养鸟等,但要注意不可劳累过度。平素不能做剧烈、突然的动作和活动。

5.积极治疗其它疾病。45岁以上的中、老年人,要定期检查身体,及时对症治疗。尤其对患有高血压、冠心病、糖尿病等患者,一定要积极采取治疗措施,及时选用降血脂、扩血管药物,以避免动脉硬化发生、发展。

6.加强生活照顾。对有动脉硬化迹象或已发生动脉硬化者,要在生活上、神上给予适当的细心照顾和关怀,帮助他们树立战胜疾病的信心。

【治疗方法】

1.纠正脂肪代谢。脂肪代谢紊乱是脑动脉硬化发病重要因素之一,因此,目前纠正脂肪代谢紊乱的药物已被广泛应用,常用的药物有:

(1)芦丁:每次20毫克,每日3次,口服。或用复方芦丁,每次1片,每日3次。

(2)维生素C:每次0.1克,每日3次,口服。

(3)烟酸:口服每次50毫克,每日3次。

(4)三磷酸腺苷(ATP):肌肉注射,每次20毫克,每日1次,20~30天为1疗程。

(5)尼莫地平:每次20毫克,口服,每日4次。

(6)维生素B12:肌肉注射,每次200~500毫克,每日1次,20天为1疗程。

(7)脑复新:口服每次0.1~0.2克,每日3次。

(8)辅酶A:肌肉注射,每次50单位,每日1次,20~30天为1疗程。

2.中医辨证治疗。心脾两虚,表现为头晕头痛,疲乏无力,心悸失眠,健忘,肢麻者,可用归脾汤加减(参12克、黄芪20克、茯苓15克、炒白术10克、当归12克、川芎12克、龙眼肉12克、熟地12克,制首乌12克、阿胶10克、炒枣仁15克、远志12克、大枣5枚)以养血安神,益气健脾;心肾两虚,症见表情淡漠,沉默寡言,或自言自语,语无伦次,反应迟钝,健忘失眠,头晕耳鸣者,可选用六味地黄汤及生脉散加减(熟地20克、山药12克、山萸肉10克、茯苓12克、泽泻10克、丹皮10克、当归12克、川芎12克、五味子10克、阿胶10克、女贞子12克、白菊花12克、炒远志12克)以滋肾养血,通心肾;若有大便失禁,可加肉桂6克、炒苡仁12克;小便失禁则加覆盆子15克、益智仁12克、升麻8克。

3.饮食疗法。有高血压、糖尿病者,可用萝卜50克切丁,加入50~100克粳米煮粥,早晚食用。脾虚乏力者,可用淮山药250克,研细并加炒米粉250克,调均匀,每次取1~2匙,开水冲服,每天3次。若有肢体麻木、便秘,可用黑芝麻30克,粳米100克,煮粥经常食用。

4.单方验方。据报道,用益气聪明汤(黄芪20克、参15克、升麻5克、葛根15克、蔓荆子12克、白芍10克、黄柏8克、丹参20克、川芎12克、甘草10克)治疗脑动脉硬化症,总有效率达90%。每日1剂,煎服2次,最多服药30剂。亦可用葛根15克,煮水代茶,经常饮服。

5.针刺疗法。心脾两虚者选用神门、三、四神聪、百会、心俞、足三里;肝火旺加肝俞、太冲;心肾两虚者选用心俞、肾愈、三、膻中等。采用轻或中度刺激,隔日一次,5~7次为1疗程,1疗程结束后可稍休息数日。

6.艾灸治疗。一般采用卧位,取足三里、绝骨。方法是:在位处薄涂凡士林,将米粒大小艾柱直立于位点燃,待烧至皮肤,轻拍打局部,有水泡者可用敷料覆盖,每日更换敷料1次;以防感染。一般先灸足三里,后灸绝骨,每周1~2次,每次1(双侧),每灸1~3壮,2轮换,10次为1疗程。

7.其它方法。指压法:用手指尖代毫针刺激曲池、足三里(取双侧),重压安眠、三、百会等,每天1次,以有酸麻感为度,连续3次;按摩法:用两手食指或中指抹前额,再用手掌擦头部两侧,而后将手指分开从前发际向后梳到后发际,两手替反复进行,按5~10分钟。

8.中成药。根据病情在医生指导下可经常选用人参归脾丸、天王补心丹、六味地黄丸、金匮肾气丸、人参鹿茸丸等中成药,每次服1丸,日服2次,连服2~3个月。

9.药枕治疗。取杭菊花500克、冬桑叶500克、野菊花500克、辛夷500克、薄荷200克、红花100克。将上述药混匀粉碎,拌入冰片50克,装入布袋,作睡枕用,可用6个月,若回潮则置太下晒。

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