寒战切牙(四十四)
寒战者,十陽十中之气虚也,十陽十气虚则十陰十乘之,十陽十不胜十陰十,故寒栗而战也。切牙者十陰十中之气虚也,十陰十气虚者肾元惫,骨气消索,故切齿而鸣也。总之,虚在气分,则无非十陰十盛十陽十虚之病耳,非大加十十温十十补不可也。
《心鉴》云∶七日前见寒战者,表虚也;切牙者,内虚也。七日后见寒战者,气虚极也;切牙者,血虚极也。气虚者,保元汤倍加肉桂以十十温十十陽十分。血虚者,保元汤加芎、归以益十陰十分。余常用六气煎,或六物煎加桂附治之,无不应手而止。其有独寒战、独切牙者,亦一体治之,或合二仙散用之亦妙。
有寒邪在表,身十体大热,脉紧数无汗,邪正相争而为战栗者,此即似疟之类,但散其邪而战自止,宜柴葛桂枝汤之类主之。
痘疮灰白溃烂,泄泻而寒战切牙者,此纯十陰十无十陽十之证,宜九味异功煎,或陈氏十二味异功散亦可。
痘色干紫黑陷,大小十便不通,烦躁大渴而寒战切牙者,此纯十陽十无十陰十,火极似水之证也,宜双解散。
养浆结靥之时,有红紫 肿,大小十便秘,烦渴喜水者,乃表里俱热之证,以疮痛而振摇忍痛而切牙也。此非寒战切牙之属。如热甚而便秘者,宜四顺清凉饮加连翘、木通、金银花之类主之。
筋惕肉 似战者,以经络血气为疮所耗,不能荣养肌肉,主持筋脉,故惕惕然肌肉自跳, 然肌肉自动,本非寒战之证也,宜十全大补汤之类主之。
陈氏曰∶切牙者,齿槁也,乃血气不荣,不可妄作热治。
寒战切牙而气喘谵妄,闷乱足冷者,非倒陷即倒靥也,不治。