十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外，五脏脉已绝于外，用针者反实其内，内外之绝，何以别之？然：五脏脉已绝于内者，肾肝脉绝于内也，而医反补其心脉，五脏脉已绝于外者，心肺脉绝于外也，而医反补其肾肝。十陽十绝补十陰十，十陰十绝补十陽十，是谓实实虚虚，损不足而补有余。如此死者，医杀之耳。
经，《灵枢》。九针十二原：五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭，重竭则必死，其死也静。五脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥，逆厥则必死，其死也躁。肝肾为十陰十，心肺为十陽十，十陽十在外，十陰十在内，绝于内者，肾肝之气也，绝于外者，心肺之气也。