四十一难曰：五脏之气，于何发起？通于何许？可晓以不？然：五脏者，尝内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣，肝气通于目，目和则知黑白矣，脾气通于口，口和则知谷味矣，心气通于舌，舌和则知五味矣，肾气通于耳，耳和则知五音矣。五脏不和，则七窍不通，六腑不和，则留结为聚。
尝内阅于上七窍也，旧讹作当上阅于九窍也，以《灵枢》改正之。张洁古认真，九窍添三焦之气通于喉，喉和则声鸣矣二句，谬妄不通。
经言气独行于五脏，不荣于六腑者，何也？然：夫气之行，如水之流，不得息也，故十陰十脉荣于五脏，十陽十脉荣于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始。其流十溢之气，内十十温十十于脏腑，外濡于腠理。
其流十溢之气，旧讹作而不覆溢人气，依《灵枢》正之。
邪在六腑，则十陽十脉不和，十陽十脉不和则气留之，气留之则十陽十脉盛矣。邪在五脏，则十陰十脉不和，十陰十脉不和则血留之，血留之则十陰十脉盛矣。十陰十气太盛，则十陽十气不得相荣也，故曰格。十陽十气太盛，则十陰十气不得相荣也，故曰关。十陰十陽十俱盛，不得相荣也，故曰关格，关格者，不得尽其命而死矣。
气无独行而不相荣者，其不相荣者，邪客之也。十陰十盛格十陽十于外，曰格，十陽十盛关十陰十于内，曰关。
此篇全引《灵枢·脉度》文。