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十八·杂病上·黄胆三

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论三首,方二十八首,针灸二十法

论曰∶凡遇时行热病,多必内瘀着黄,但用瓜丁散纳鼻中,令黄汁出,乃愈。即于后不复病黄者矣。常须用心警候,病患四肢身面微似有黄气,须用瓜丁散,不得令散漫,失候必大危矣。特忌酒面,犯者死。

黄胆,目黄不除,瓜丁散方∶瓜丁细末,如一大豆许,纳鼻中,令病患深吸取入鼻中,黄水出,瘥。

凡人无故忽然振寒,便发黄,皮肤黄曲尘出,小便赤少,大便时闭,气力无异食饮不妨,已服诸汤,余热不除,久黄者,苦参散主之,方∶苦参 黄连 黄柏 黄芩 大黄 瓜丁 葶苈(熬,各一两)

上七味,捣筛为散。饮服方寸匕,当大吐,吐者日一服;不吐者,日再,亦得下。服药五日,知,可消息;不知,可更服之。

小半夏汤

治黄胆,小便色不异,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者。

半夏(一升,洗去滑) 生姜(半斤)

上二味,切。以水一斗,煮取二升,分再服。(一法以水七升煮取一升半)黄胆身目皆黄,皮肉曲尘出者方。

茵陈(一把,切) 栀子仁(二十四枚) 石膏(一斤)

上三味,以水五升,煮二味,取二升半,去滓,以猛火烧石膏令赤,投汤中,沸定,服一升,覆取汗,周身以粉粉之,不汗更服。

黄胆腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄汤。方∶大黄 黄柏 硝石(各四两) 栀子(十五枚,擘)

上四味, 咀。以水六升,煮取二升,去滓,下硝石,煮取一升,先食,顿服之。

茵陈汤

主时行黄胆,结热,面目、四肢通黄,干呕,大便不通,小便赤黄似柏汁,腹茵陈 半夏(洗,各二两) 生姜(四两,切) 大黄(二两半) 芍药 白术(各一两半) 栀子(擘)

上一十二味, 咀。以水四斗,煮取九升七合,分十服。

又方∶黄蒸汁三升,顿服即瘥。

又方∶蔓荆子五升,末服方寸匕,日三,数日验。

又方∶黄蒸 麦面 猪矢(各一升)

上三味,以水五升,渍一宿,旦绞去滓,服一升,覆取汗出。

大茵陈汤

主内实热盛发黄,黄如金色,脉浮大滑实紧数者。夫发黄者,多是酒客,劳热食少,胃中热,或湿毒内热者,故黄如金色方。

茵陈(一两半) 大黄 茯苓 前 白术(各三两) 黄柏(一两半) 栀子仁(二十枚) 黄芩 栝

上一十一味, 咀。以水九升,煮取三升,分服一升,得快下,三四日愈。

治黄胆病,病五年以上不瘥,但是汤药,服之即瘥,瘥已还发者。方∶茵陈(二斤,净择去恶草,切之)

上一味,以水二斗,煮取五升,空腹服一服二升,日三夜一,隔日更服之,取瘥止,神验黄胆变成黑疸,医所不能治方。

土瓜根(捣取汁,一升

上一味,顿服之,病当从小便出。

黄黑等疸方

当归(三两) 桂心(六两) 干枣(一十七枚,去核) 麦门冬(一升,去心) 大黄(一两)草(炙,各二两)

上一十五味, 咀。以水一斗,煮取三升半,分四服。

赤苓散

主黑疸,身皮、大便皆黑方∶赤小豆(三十枚) 茯苓(六铢,切) 雄黄(一铢) 瓜丁(四铢) 女萎(六铢) 甘草(二铢,炙)

上六味,以水三升,煮豆。茯苓,取八合,捣四味为散。和半钱匕服之,须臾当吐,吐则愈。亦主一切黄。

茵陈丸

主黑疸,身体黯黑,小便涩,体重方。

茵陈(一两) 甘遂(一分) 当归 蜀椒(汗,各半两,去目、闭口) 杏仁(去皮尖、双仁,熬) 大黄 半夏(洗,各三分) 葶苈(熬) 茯苓 干姜(各一两) 枳实(咀,熬黄) 白术(熬黄,各五分)

上一十二味,捣筛为末,炼蜜和丸,如梧子大。空腹以饮服三丸,日三。

湿阻之为病,始得之,一身尽疼发热,面色黄黑,七八日后壮热,热在里,有血,当下去之如豚肝状,其少腹满者,急下之。亦一身尽黄,目黄,腹满,小便不利方∶矾石(五两,烧) 滑石(五两,研如粉)

上二味,捣筛为散。水服方寸匕,日三服,先食服之,便利如血已,当汗出愈。(《千金》以麦粥汁服)风疸,小便数或黄或白,洒洒恶寒壮热,好睡不欲动方。

生艾(三月三日取一束,捣取汁,铜器中煎如漆,密封之勿令泻) 大黄 黄连 凝水石苦参 葶苈子 栝蒌(各等分,熬)

上六味,捣筛为散,以艾煎和为丸如梧子。先食,饮服五丸,日三,可至二十丸。有热加苦参,渴。加栝蒌,小便涩加葶苈,小便多加凝水石,小便黄白加黄连,大便难加大黄。

秦椒散

主膏疸饮少溺多方。

秦椒(一分,汗) 瓜丁(半两)

上二味,捣筛为散。水服方寸匕,日三。

秦王九疸散 方

胃疸食多喜饮,栀子仁主之。心疸烦心心中热,茜根主之。肾疸,唇干,葶苈子主之(熬)。

脾疸,尿赤出少,惕惕恐,栝蒌主之。膏疸,饮少尿多,秦椒瓜蒂主之(椒,汗,“膏”,一作“肺”)。舌疸,渴而数便,钟主之。肉疸,小便白,凝水石主之(研)。髓疸,目眶深,多嗜卧,牡蛎泽泻主之。肝疸,胃热饮多,水激肝,白术主之。

上一十一味,等分,随病所在加半两,捣筛为散。饮服五分匕,日三,稍稍加至方寸匕。

论曰∶夫酒疸,其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。酒疸者或无热,靖言了了,腹满欲吐者,宜吐之。酒疸心中热欲呕者,宜吐之。酒疸必小便不利,其候当心中热,足下热,是其候也。酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齑,大便正黑,皮革搔之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之也。

寒水石散

主肉疸,饮少小便多,白如泔色,此病得之从酒方。

寒水石 白石脂 栝蒌(各五分) 知母 菟丝子 桂心(各三分)

上六味,捣筛为散。麦粥服五分匕,日三,五日知,十日瘥。

酒疸,身黄曲尘出,牛胆煎方。

牛胆(一枚) 大黄(八两) 芫花(一升,熬) 荛花(半升,熬) 瓜丁(三两)

上五味,以酒一升,切,四味,渍之一宿,煮减半,去滓,纳牛胆,微火煎,令可丸,丸如大豆。服一丸,日移六七尺不知,更服一丸,膈上吐膈下利,或不吐利而痊。

酒疸,心中懊 ,或痛,栀子汤方。

栀子(十四枚,擘) 枳实(三枚,炙) 大黄(二两) 豉(半升)

上四味, 咀。以水六升,煮取二升,服七合,日三。

茵陈汤

主黄胆、酒疸、身目悉黄方。

茵陈(三两) 大黄 黄芩 黄连(各二两) 人参(半两) 栀子仁(三七枚) 甘草(一两,炙)

上七味, 咀。以水一斗,煮取三升五合,分四服。

半夏汤

主酒 胸心胀满,肌肉沉重,逆害饮食,小便赤黄,此根本虚劳,风冷冻饮料食冲心,由脾胃客痰所致方。

半夏(一升,洗) 生姜(十两,切) 黄芩(一两) 前 茯苓(各三两) 当归 茵陈(各一两) 枳实(炙) 大戟 白术 甘草(炙,各二两)

上一十一味, 咀。以水一斗,煮取三升,分三服。

宛转丸

凡患黄胆,足肿,小便赤,食少羸瘦方。

干地黄 石斛 白术(各二两) 牡蛎(熬) 芍药 芎 大黄 小草 甘草(炙,各三两)

上九味,捣筛为散,炼蜜和丸,如梧子,饮服四丸,日三。

茯苓丸

主患黄胆,心下纵横结坚,小便赤,是酒疸方。

茯苓 茵陈 干姜(各一两) 半夏(洗) 杏仁(去皮尖、双仁,各三分) 商陆(半两)甘遂(一分) 枳实(五分,炙) 蜀椒(二合,汗,去目、闭口) 白术(五分,切,熬,令变色)

上一十味,捣筛为末,炼蜜和丸如蜱豆三丸,以枣汤下之。夫患黄胆,常须服此。若渴欲饮水,即服五苓散。若妨满,宛转丸治之,五苓散见伤寒中治黄胆小便赤黄方

茯苓(各一两半) 椒目(一两,熬) 附子(半分,炮,去皮) 茵陈(二两半) 菖蒲(二两半)

上六味,捣筛为散。食以前服一钱匕,日三服。此剂更参服上二药。

黄胆之为病,日晡所发热恶寒,少腹急,体黄额黑,大便黑,溏泻,足下热,此为女劳也,腹满者难疗。方∶滑石(研) 石膏(研,各五两)

上二味,为散。麦粥汁服方寸匕,日三,小便极利,瘥。

灸黄法(二十)∶第十一椎下侠脊两边各一寸半,灸脾俞百壮。两手小指端,灸手少,随年壮。手心中,灸七壮。胃管主身体萎黄,灸百壮,治十,十瘥,忌针。耳中在耳门孔

上横梁,主黄胆。上 入口里边在上缝赤白脉上是,针三 。舌下侠舌两边针 。颊里从口吻边入往对颊里去口一寸 。上 里正当人中及唇针三分 。巨阙,上管。上二并七壮,狂言走者,灸之,瘥。寅门从鼻头直入发际度,取通绳分为三段,绳取一分,入发际当绳头(“ ”字未详,不敢刊正)。脊中椎上七壮。屈手大指节里各七壮。中管、大陵、劳宫、三里、然谷、太 。上八,皆主黄胆。

论曰∶黄胆之为病,若不急救,多致于死,所以具述古今汤药灸 方法,按据此无不瘥者也。有人患之,皆昏昧不识好恶,与茵陈汤一剂不解,亦有惺惺如常,身形似金色,再服亦然,隔两日一剂,其黄不变,于后与灸诸乃瘥,疮上皆黄水出,然此大慎面、肉、醋、鱼、蒜、韭、热食,犯之即死。

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