鼓十胀根原
【原文】
鼓十胀者，中气之败也。肺主气，肾主水，人身中半以上为十陽十，是谓气分，中半以下为十陰十，是谓水分，气盛于上，水盛于下，十陰十陽十之定位也。而气降则生水，水升则化气，十陰十陽十互根，气水循环。究其转运之枢，全在中气，中气一败，则气不化水，而抑郁于下，是谓气鼓，水不化气，而泛滥于上，是谓水胀。《灵枢•营卫生会》：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。上焦气盛，故如雾露之空蒙，下焦水盛，故如川渎之注泄，而气水变化之原，出于中焦，中焦者，气水之十十交十十，气方升而水方降，水欲成气，气欲成水，气水未分，故其形如沤。气之化水，由于肺胃，水之化气，由于肝脾。肺胃右降则十陰十生，故清凉而化水，气不化水者，肺胃之不降也；肝脾左升则十陽十生，故十温十暖而化气，水不化气者，肝脾之不升也。气不化水，则左陷于下，而为气鼓；水不化气，则右逆于上，而为水胀。而其根，总因土湿而十陽十败，湿土不运，则金木郁而升降窒故也。
【翻译】鼓十胀，中气的衰败症状。肺主气，肾主水，人的身十体中半以上为十陽十，这叫做气分，中半以下为十陰十，这叫做水分，气旺盛于上，水旺盛于下，十陰十陽十的定位。而气降则生水，水升则化气，十陰十陽十互相为根本，气水循环。探究转运的枢纽，全在中气，中气一败，则气不化水，而抑郁在下，这叫做气鼓，水不化气，而泛滥于上，这叫做水胀。《灵枢•营卫生会》说：上焦如雾气，中焦如积水的田地，下焦如水沟。上焦气盛，所以如同雾露之空蒙，下焦水盛，所以如同河流的倾泻，而气水变化的根原，出在中焦，中焦，气水的十十交十十会，气刚开始升而水刚开始降，水欲成气，气欲成水，气水未分，所以其形状如同积水的田地。气转化为水，由于肺胃，水转化为气，根源在肝脾。肺胃右降则十陰十气生，所以气清凉而转化为水，气不化水的，是肺胃的不降；肝脾左升则十陽十气生，所以十温十暖而转化为气，水不化气的，是肝脾的不升。气不化水，则左陷于下，从而为气鼓；水不化气，则右逆于上，从而为水胀。而病的根源，都是因为土湿而十陽十败，湿土不运，则金木郁积而上升下降阻塞不通的缘故。{解读}在人十体以水火立极，这是这本书最关键的，其次是升降，升降在道家讲气流，气液互相转化，权在中气、黄芽，中州枢转，是金木的作用，亦敛亦发的作用，水液病都是通过金木的调和。肝代表脾路、是升举，下元的一点元十陽十，水中之真十陽十，上边火中的真十陰十，火中之十陰十怎么来的，火中之十陰十怎么敛降的，如何敛降君火，君火怎么才能灵冥不眛呢，七情之用在于中土，所以十温十养先后天的十陽十气，顾护后天之本。对于上焦一点真十陰十的潜降，五志相火沸腾，自然心惊不安，一方面病人要通过合理心相调摄，然后酌药物敛降，这两方面缺一不可。药物的潜敛本来是消散，属十陰十，情致不能够调心，虽然用十药取得一定效果，用十药多了，十陽十气不能潜敛，元气受到消伐，元气是欲敛不能敛，药物强制上焦亢十陽十归根，产生不是顺而是逆，逆向消伐。鼓十胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀十大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临十床十表现的一种病证。本病在古医籍中又称单腹胀、臌、蜘蛛蛊等。鼓十胀为临十床十上的常见病。西医的肝硬化、腹腔十内肿瘤、结核十性十腹膜炎等形成腹水，出现类似鼓十胀的证候，可参照鼓十胀治疗。
气鼓
【原文】
气从上降，而推原其本，实自下升，坎中之十陽十，气之根也。气升于肝脾，肝脾左旋，十温十暖而化清十陽十，是气升于水分也。肝脾不升，十陰十分之气堙郁而下陷，故脐以下肿。木十性十善达，其发达而不郁者，水十温十土燥而十陽十升也，水寒土湿，脾十陽十下陷，肝木不达，抑遏而克脾土，肝脾郁迫而不升运，是以凝滞而为胀满。肝气不达，郁而生热，传于脾土，脾土受之，以其湿十热，传于膀十胱，五行之十性十，病则传其所胜，势固然也。土燥则木达而水清，土湿则气滞不能生水，木郁不能泄水，故水道不利，加之以热，故淋涩而黄赤。脾土既陷，胃土必逆，脾陷则肝木下郁，胃逆则胆火上郁。其下热者，肝木之不升也，其上热者，胆火之不降也。病本则属湿寒，而病标则为湿十热。宜泻湿而行郁，补脾十陽十而达木气，清利膀十胱之郁热也。
【翻译】气从上往下降，而推其本原，其实是从下往上升，肾中的十陽十气，是气的根本。气上升在肝脾，肝脾左旋，十温十暖而化清十陽十，是气升于水气的分界线。肝脾不升，十陰十气郁结而下陷，所以肚十脐以下肿。木十性十善于通达，发达而不郁积，水十温十土燥而十陽十气升，水寒土湿，脾十陽十下陷，肝木不通达，抑遏而克脾土，肝脾郁迫而不上升运转，所以凝滞而为胀满。肝气不通达，郁积而产生热，热传到脾土，脾土受热，把脾土的湿十热，传到膀十胱，五行的本十性十，发病就传他所能够克制的，气势本来就如此。土燥则木达而水清，土湿则气滞不能生水，木郁不能泄水，所以水道不顺利，加上发十热，所以排尿开始时尿痛明显或合并排尿困难并且呈黄色或者红色。脾土既然下陷，胃土必定上逆，脾陷则肝木下郁，胃逆则胆火上郁。发病下热的原因，是肝木的不升，发病上热的原因，是胆火的不降。发病根本原因属于湿寒，而病的表面上则表现为湿十热。宜泻湿而通郁，补脾十陽十而达木气，清利膀十胱的郁热。
【原文】
桂枝姜砂汤
茯苓三钱 泽泻三钱 桂枝三钱 芍药三钱 甘草三钱，炙砂仁（炒，研）一钱 干姜三钱
煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜浆一汤匙，十温十服。膀十胱湿十热，小十便红涩者，加栀子清之。脾肺湿旺，化生郁浊，腐败胶黏，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰饮。在下则泻利而出，在上则呕吐而出，去其菀陈，然后调之。续随子仁，最下痰饮，用白者十数粒，研碎，去油，服之痰水即下。
【翻译】桂枝姜砂汤
茯苓11克 泽泻11克 桂枝11克 芍药11克 甘草（炙）11克 砂仁（炒，研）4克 干姜11克
煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜浆一汤匙，十温十服。膀十胱湿十热，小十便红涩的，加栀子清之。脾肺湿旺，化生郁浊，腐败胶黏，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰饮。在下则泻利而出，在上则呕吐而出，祛除日久积滞糟粕，然后调之。续随子仁，最下痰饮，用白色的十数粒，研碎，去油，服之痰水即下。
【原文】
瓜蒂散
瓜蒂（研）二十个 赤小豆（研）三钱 香豉（研）三钱
热水一杯，煮香豉，令浓，去渣，调二末，十温十服。取吐下为度。病重人虚者，不可服此，当用葶苈散。
【翻译】瓜蒂散
瓜蒂（研）二十个 赤小豆（研）11克 香豉（研）11克
热水一杯，煮香豉，令浓，去渣，调调上二种药沫，十温十服。取吐下为度。病重人虚的，不可服此药，应当用葶苈散。
水胀
【原文】
水从下升，而推原其本，实自上降，离中之十陰十，水之根也。水降于肺胃，肺胃右转，清凉而化浊十陰十，是水降于气分也。肺胃不降，十陽十分之水十婬十泆而上逆，故脐以上肿。金十性十喜敛，其收敛而不郁者，十陽十明胃土之降也。土湿胃逆，肺无降路，十陽十分之水，不得下行，十陰十分之水，反得上泛，水入于肺，宗气隔碍，则为喘满，水入于经，胃气壅阻，则为肿胀。水生于肺而统于肾，藏于膀十胱而泄于肝，肾与膀十胱之腑，相为表里。饮入于胃，脾十陽十蒸动，化为雾气，而上归于肺，肺金清肃，雾气洒扬，充灌于经络，熏泽于皮肤，氤氲郁霭，化为雨露，及乎中焦以下，则注集滂沛，势如十江十汉矣。膀十胱者，水之壑也，肺气化水，传于膀十胱，肝气疏泄，水窍清通，是以肿胀不作。膀十胱之窍，清则开而热则闭。《灵枢》：三焦者，入络膀十胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。其虚而遗溺者，相火之下虚也，其实而闭癃者，非相火之下实也。以肾主蛰藏，肾气能藏，则相火秘固而膀十胱清，肾气不藏，则相火泄露而膀十胱热。相火蛰藏，膀十胱清利，是谓之实。膀十胱之热者，相火泄于肾脏而陷于膀十胱也。相火藏于肾水，原不十泄露，其泄而不藏者，过在乙木。木十性十疏泄，疏泄之令畅，则但能泄水而不至泄火，水寒土湿，生气郁遏，疏泄之令不行，而愈欲疏泄，故相火不得秘藏，泄而不通，故水道不能清利。相火之陷，其原在肝，肝气之陷，其原在脾，肝脾郁陷，合相火而生下热，传于己土，己土以其湿十热传于膀十胱，是以淋涩而赤黄也。膀十胱闭癃，水不归壑，故逆行于胸腹，浸十婬十于经络，而肿胀作焉。「水热十穴十论」：其本在肾，其标在肺，皆积水也。故水病下为跗肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。其本之在肾者，宜泻之于膀十胱，其标之在肺者，宜泻之于汗孔。汗溺之行，总以燥土疏木为主。水病之作，虽在肺肾两脏，而土湿木郁，乃其根本也。
【翻译】水从下往上升，而推其本原，其实是从上往下降，心中的十陰十气，是水的根本。水降到肺和胃，肺胃右转，清凉而化浊十陰十，是水降于气水的分界线。肺胃不降，十陽十分之水泛滥而且上逆，所以肚十脐以上肿。金十性十喜敛，发病收敛而不郁的原因，是十陽十明胃土的下降。土湿胃逆，肺无下降的路，十陽十分的水，不得下行，十陰十分的水，反得上泛，水入到肺，宗气（水谷十精十微化生，聚积胸中，与呼吸之气相合发挥作用的气）隔碍，则为气喘而有胸部满闷，水入到经，胃气堵塞，则为肿胀。水产生在肺而由肾统领，藏于膀十胱而泄于肝，肾与膀十胱的腑，相互为表里。饮水进入胃里，脾十陽十蒸动，化为雾气，而上归于肺，肺金清肃，雾气洒扬，充灌于经络，熏泽于皮肤，弥漫郁霭，化为雨露，等到了中焦以下，则流泻汇集丰盛，气势如十江十河了。膀十胱，水的沟壑，肺气化水，传到膀十胱，肝气疏泄，水窍清通，所以肿胀不发作。膀十胱的窍，清则开而热则闭。《灵枢》说：三焦，入络膀十胱，约束下焦，实则闭塞不通，虚则遗尿。发病虚而遗尿的，相火的下虚，发病实而闭塞不通的，不是相火的下实。因为肾主蛰藏，肾气能藏，则相火秘固而膀十胱清，肾气不藏，则相火泄露而膀十胱热。相火蛰藏，膀十胱清利，这叫做实。膀十胱热的，相火泄于肾脏而下陷于膀十胱。相火藏在肾水里，本来不十泄露，相火泄露而不能收藏的，过错在乙木。木十性十疏泄，疏泄的功能畅通，就只是泄水而不至泄火，水寒土湿，生气郁遏，疏泄的功能不能发挥，从而越想疏泄，因为相火不得秘藏，泄而不通，所以水道不能清爽十利落。相火的下陷，根源在肝，肝气的下陷，根源在脾，肝脾郁积下陷，加上相火从而产生下热，传到己土，己土把他的湿十热传到膀十胱，所以小十便不通而赤黄色。膀十胱闭塞，水不能归到膀十胱，所以逆行在胸腹，泛滥在经络，从而肿胀发作了。「水热十穴十论」说：膀十胱的根本在肾，膀十胱的表面在肺，都是积水。所以水病下为足背浮肿大腹，上为喘十息声粗十大不得卧，表面和根本都发病。发病在根本在肾的，适宜于泻在膀十胱，病在表面上在肺的，适宜于从汗孔泻之。汗尿的排十泄，总是以燥土疏木为主。水病的发作，虽在肺肾两脏，但土湿木郁，才是他的根本。