瘕疝根原
【原文】
瘕疝者，肾肝之积也。木生于水，水之为十性十，得十陽十和而冰泮，遭十陰十肃而冻合，冰泮则木荣，冻合则木枯。肾水澌寒，木气郁遏，臃肿结硬，根于少腹，而盘于十陰十丸，是谓寒疝。水凝则结，而为内寒，木郁则发，而为外热，内寒盛则牢坚而不出，外热作则奔突而不入，大小无常，动止莫测。病发则痛楚欲死，十性十命攸关，非细故也。此肝肾之邪，而实原于任脉。《素问•骨空论》：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。任者，诸十陰十之统任，少十陰十厥十陰十之气，总原于任脉。肾中十陽十秘，则冰消冻释，任中无固结之邪，肾中十陽十泄，水寒木郁，十陰十气凝滞，乃成疝瘕带下之疾。肾十性十蛰藏，肝十性十疏泄，水气旺则结而为疝瘕，木气旺则流而为带下，无二理也。任为十陰十而督为十陽十，男则督旺，女则任旺，故男子之疝气犹少，而女子之瘕带最多。法宜十温十水木之寒，散肾肝之结，结寒十温十散，瘕疝自消。仲景大乌头煎，乌头桂枝二方，乃此病之良法也。肾囊偏坠者，谓之颓疝，是肝木之郁陷，臃肿硬大，常出而不入者。其时时上下者，谓之狐疝，言如狐狸之出没无常也。
【翻译】瘕疝（腹中气郁结块的病），肾肝的积气。木生于水，水的本十性十，得十陽十气平和而冰也消融，遇到十陰十气萎十缩而冻合，冰消融则木气旺盛，冻合则木枯。肾水寒冷，木气郁遏，臃肿结硬，根源在小腹，而盘结在十睾十丸，这就是所谓的寒疝。水凝则结，而为内寒，木郁则发，而为外热，内寒旺盛则牢坚而不能排十出，外热发作则横十冲十直十撞而不能进入，大小反复无常，动止无法揣测。发病则痛楚欲死，十性十命攸关，不是小事。这是肝肾的邪气，而实际上本原于任脉。《素问•骨空论》说：任脉得病，男子内结七种疝病，女子有白带、腹部脐下有硬块，推之可移，痛无定处。任脉，各种十陰十气的统领，少十陰十经厥十陰十经的气，总的根原在于任脉。肾中十陽十气固守，则冰消冻释，任脉中没有固结的邪气，肾中十陽十气泄露，水寒木郁，十陰十气凝滞，于是形成疝、瘕、带下的疾病。肾的十性十质蛰藏，肝十性十疏泄，水气旺则结而为疝、瘕，木气旺则流而为带下，完全一样的道理。任脉为十陰十而督脉为十陽十，男子是督脉旺，女子是任脉旺，所以男子的疝气还比较少，但女子的瘕、白带最多。治疗方法宜用十温十暖水木的寒，发散肾、肝的郁结，把结寒十温十暖发散掉，瘕、疝自然消除。仲景的大乌头煎，乌头桂枝汤二方，是治疗此病的良法。肾囊偏坠的，叫作颓疝（十睾十丸肿大坚十硬，重坠胀痛或麻木不知痛痒），是肝木的郁陷，臃肿硬大，经常出而不入。病发经常的上下的，叫作狐疝（小肠坠入十陰十囊，时上时下），说象狐狸的出没无常。
【原文】
茱萸泽泻乌头桂枝汤
吴茱萸（炮）三钱 泽泻三钱 乌头（炮）三钱 桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚
煎大半杯，十温十服。
仲景乌头桂枝汤，用乌头汤一杯，桂枝汤半杯，合煎，取一杯，分五服。不知，再服。其知者，如醉状。得吐为中病。今加茱萸泽泻，去其寒湿，以绝疝瘕之根。其臃肿偏坠者，用此药汤热洗之，或用十药末，盛袋中，热熨之，日作数次，令其囊消而止。其狐疝之偏有大小，时时上下者，仲景用蜘蛛散，亦良。
蜘蛛散
蜘蛛（炒焦）十四枚 桂枝五分
研末，取八分一匕，饮和，日再服。蜜丸亦可。
【翻译】茱萸泽泻乌头桂枝汤
吴茱萸（炮）11克 泽泻11克 乌头（炮）11克 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚
煎大半杯，十温十服。
仲景的乌头桂枝汤，用乌头汤一杯，桂枝汤半杯，合煎，取一杯，分五次口服。没有感觉，再服一次。有感觉的，如同醉酒的样子。得吐为击中病灶。现在加了茱萸、泽泻，去其寒湿，以断绝疝瘕的根。病人臃肿偏坠的，用这个药汤热洗之，或用十药末，盛在袋中，热熨之，日热熨数次，使其囊消而止。病人狐疝的偏有大有小，时上时下的，仲景用蜘蛛散，也是良方。
蜘蛛散
蜘蛛（炒焦）14枚 桂枝2克
研末，取3克一匙，使人感觉到自在，享受和乐，一天服两次。蜜丸也可以。
｛解读｝妇科症瘕涵盖了子十宫肌瘤、十卵十巢囊肿、子十宫内膜异位症等，病种较多，是妇科常见病、疑难病症。病机多因脏腑失调，气血阻滞，瘀血内结，气聚为瘕，血瘀为症。证候以气滞、血瘀、痰湿、湿十热等四型多见。