桂枝加附子汤
太十陽十病发汗,遂漏不止,其人恶风,小十便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。
桂枝汤加附子一枚(炮去皮,破八片)煎服法同,不须啜粥。
【集注】柯琴曰:发汗太过,十陽十无所止息,而汗出不止矣。汗多亡十陽十,元府不闭,风乘虚入,故复恶风;津十液外泄,不能润下,故小十便难。四肢者,诸十陽十之本;十陽十气者,柔则养筋,开阖不得,风寒从之,故筋急而屈伸不利也。是方以附子加入桂枝汤中,大补表十陽十也;表十陽十密,则漏汗自止,恶风自罢矣。汗止津回,则小十便自利,四肢自柔矣。汗漏不止,与大汗出同,而从化变病则异。服桂枝,麻黄后,大汗出而大烦渴,是十陽十陷于里,急当救十陰十,故用白虎加人参汤。服桂枝,麻黄汤,大汗出遂漏不止,是十陽十亡于外,急当救十陽十,故用桂枝加附子汤。要知发汗之剂,用桂枝不当,则十陽十陷于里者多;用麻黄不当,则十陽十亡于外者多。因桂枝汤有芍药而无麻黄,故虽汗大出,而元府尚能自闭,多不致亡十陽十于外耳。