天突-体表图
【定位】在颈部,当前正中线上胸骨上窝中央。
【解剖】在胸骨切迹中央,左右胸锁一乳一突肌之间,深层为胸骨舌骨肌和胸甲状肌;皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,向下胸骨一柄一后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支深部神经。
【主治】咳嗽,哮喘,胸痛,咽喉肿痛,暴喑,瘿气,噎嗝,梅核气。
【一操一作】先直刺0.2寸,然后将针尖转向下方,沿胸骨一柄一后缘,气管前缘缓慢向下刺入0.5~1.5寸。
【配伍】配定喘一穴一、鱼际治哮喘、咳嗽;配膻中、列缺治外感咳嗽;配内关、中脘治呃逆;配廉泉、涌一泉治暴喑;配丰一隆治梅核气;配少商、天容治咽喉肿痛;配气舍、合谷治地方一性一甲状腺肿大。
【附注】(l)任脉与一陰一维脉一交一会一穴一。(2)本一穴一针刺不能过深,也不宜向左右刺,以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁,针下有硬而轻度弹一性一的感觉,病人出现喉痒欲咳等现象;若刺破气管壁,可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时,针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉,应即退针。