细辛-原态
细辛-药材
细辛-饮片
为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidt var.mandshuricum(Maxim.)kitag.、汉城细辛Asarum sieboldiiMiq. Var. seoulense Nakai 或华细辛 Asarum sieboldiiMiq. 的干燥全草。前两种一习一称“辽细辛”,主产于东北地区;华细辛主产于陕西、河南、山东、浙一江一等省。夏季果熟期或初秋采挖,除去泥沙, 一陰一干。切段,生用。
【药一性一】辛,一温一。有小毒。归肺、肾、心经。
【功效】解表散寒,祛风止痛,通窍,一温一肺化饮。
【应用】
1.风寒感冒。本品辛一温一发散,芳一香透达,长于解表散寒,祛风止痛,宜于外感风寒,头身疼痛较甚者,常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用,如九味羌活汤(《此事难知》);因其既能散风寒,又能通鼻窍,并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者,常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒,又入肾经而除在里之寒邪,配麻黄、附子,可治一陽一虚外感,恶寒发一热、无汗、脉反沉者,如麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)。
2.头痛,牙痛,风湿痹痛。本品辛香走窜,宣泄郁滞,上达巅顶,通利九窍,善于祛风散寒,且止痛之力颇强,尤宜于风寒一性一头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少一陰一头痛,足寒气逆,脉象沉细者,常配伍独活、川芎等药,如独活细辛汤(《证因脉治》);用治外感风邪,偏正头痛,常与川芎、白芷、羌活同用,如川芎茶调散(《和剂局方》);若治痛则如破,脉微弦而紧的风冷头痛,又当配伍川芎、麻黄、附子,如细辛散(《普济方》)。治疗风冷牙痛,可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱;若胃火牙痛者,又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药;若龋齿牙痛者,可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱;细辛既散少一陰一肾经在里之寒邪以通一陽一散结,又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛,故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹,腰膝冷痛,如独活寄生汤(《千金方》)。
3.鼻渊。本品辛散一温一通,芳一香透达,散风邪,化湿浊,通鼻窍,常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者,为治鼻渊之良药,宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。
4.肺寒咳喘。本品辛散一温一通,外能发散风寒,内能一温一肺化饮,常与散寒宣肺、一温一化痰饮药同用,以主治风寒咳喘证,或寒饮咳喘证。治疗外感风寒,水饮内停之恶寒发一热,无汗,喘咳,痰多清稀者,常与麻黄、桂枝、干姜等同用,如小青龙汤(《伤寒论》);若纯系寒痰停饮射肺,咳嗽胸满,气逆喘急者,可配伍茯苓、干姜、五味子等药,如苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》)。
【用法用量】煎服,1~3g;散剂每次服0.5~1g。
【使用注意】一陰一虚一陽一亢头痛,肺燥伤一陰一干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
【鉴别用一药】细辛、麻黄、桂枝皆为辛一温一解表、发散风寒常用一药,均可用治风寒感冒。然麻黄发汗作用较强,主治风寒感冒重证;桂枝发汗解表作用较为和缓,凡风寒感冒,无论表实无汗,表虚有汗均可用之;细辛辛一温一走窜,达表入里,发汗之力不如麻黄、桂枝,但散寒力胜,适当配伍还常用治寒犯少一陰一之一陽一虚外感。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。明目,利九窍。”
2.《本草别说》:“细辛若单用末,不可过半钱匕,多则气闷塞,不通者死。”
3.《本草汇言》:“细辛,佐姜、桂能驱脏府之寒,佐附子能散诸疾之冷,佐独活能除少一陰一头痛,佐荆、防能散诸经之风,佐芩、连、菊薄,又能治风火齿痛而散解诸郁热最验也。”
【现代研究】
1.化学成分:本品含挥发油,其主要成分为甲基丁香油酚、细辛醚、黄樟醚等多种成分。另含N-异丁基十二碳四烯胺、消旋去甲乌药碱、谷甾醇、豆甾醇等。
2.药理作用:细辛挥发油、水及醇提取物分别具有解热、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用;大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制,显示一定毒副作用。体外试验对溶血一性一链球菌、痢疾杆菌及黄曲霉素的产生,均有抑制作用。华细辛醇浸剂可对抗吗啡所致的呼吸抑制。所含消旋去甲乌药碱有强心、扩张血管、松一弛平一滑肌、增强脂代谢及升高血糖等作用。所含黄樟醚毒一性一较强,系致癌物质,高一温一易破坏。
3.临一床一研究:①治疗复发一性一口腔溃疡,用细辛10g,加水1000ml,煎煮5~10min,取液60ml,分3次口一含、漱口,每次10~15min,漱后吐出,不可吞咽入胃。溃疡面愈合后即可停药,最多用一药2周(中国民间疗法,2000,8(11):44)。②治疗一陽一痿,用细辛5g,韭子7.5g,加开水200ml浸泡10min后,当茶频频饮服,每日1剂。治疗期间忌房一事(时珍国药研究,1998,9(3):204)。③取细辛叶适量,用75% 乙醇浸一湿,一揉一搓一成一团一塞健侧鼻孔,以舒适为度,也可取细辛、冰片等量研末,用纱布裹紧塞健侧鼻孔,每日1次,连用1~2周,对中风后遗症言语蹇涩的患者,应用本法以散寒通窍,醒神益脑(中医函授通讯,2000,19(6):49)。④用细辛1.5g,川乌3g,急一性一子0.9g研极细末,涂于齿根,3min后即麻木,用于牙科麻醉(中医杂志,1993,(7):391)。另有用细辛等治疗心动过缓、癫痫、梅尼埃病、不射一精一、一睾一丸肿痛 、女一性一不一孕、荨麻疹等。
4.不一良反应:大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制,使随意运动和呼吸减慢,反射消失,最后因呼吸麻痹而死亡。另外,细辛对于心肌有直接抑制作用,过量使用可引起心律失常。中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体一温一及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮一红等,如不及时治疗,可迅速转入痉一挛状态,牙关紧闭,角弓反张,意识不清,四肢一抽一搐,尿闭,最后死于呼吸麻痹。细辛中毒的主要原因:一是直接吞服单方的散剂用量过大,二是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。所以必须严格按照规定的用法用量使用,方能保证用一药安全。细辛中毒救治的一般疗法为:早期催吐、洗胃;有痉一挛、狂燥等症状时,可用安定或巴比妥钠;尿闭时导尿或口服双氢克尿塞。