奇经八脉联系于十二经脉之间,起着调节十二正经的气血的作用。所以,奇经八脉的病理亦关系到全身。
(一)督脉病机
督脉上络于脑,下络于肾,总督一身之十陽十。所以,十陽十经的病证多关系于督脉。另外它与冲脉同起于胞中,所以其病理又常与妇科疾患有关。故曰:“督脉为病,脊强反折……其女子不十孕”(《素问·骨空论》)。他如背寒伛偻、椎十尻十气坠、脊强癫痫等,亦责之督脉。
(二)冲任病机
任脉与冲脉,同起胞中,上络于唇口,隶属于肝肾。冲任二脉的病理,主要反映在十性十机能及生十殖机能方面。如男子先天十性十性十器官机能异常,责之冲任。故曰:“其有天宦者……其任冲不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生”(《灵枢·五音五味》)。冲任病理在妇科方面尤为重要。冲任为病,如月十经不调、崩漏、带下、不十孕、流产、恶十露不尽、十乳十汁减少,天Yan、须不生,疝瘕、奔豚、虚劳失十精十等。故曰:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急”(《素问·骨空论》)。
(三)带脉病机
带脉为病和妇科有关,如胎漏、滑胎、带下等。带脉为约束胞胎之系,带脉无力,则难以提系,必然胞胎不固,故带弱则胎易坠,带伤则胎不牢,带下为湿证,因带脉不能约束,而有此病,故以此为名之。他如肾著、癫疝等均与带脉有关。如“带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中”(《难经·二十九难》)。
(四)维脉病机
十陽十维为十陽十脉的维系,十陰十维为十陰十脉的维系,所以十陽十维表现为三十陽十经的病变,十陰十维表现为三十陰十经的病变。如“十陽十维为病苦寒热,十陰十维为病苦心痛”(《难经·二十九难》),“十陽十维寒热,目眩僵仆;十陰十维心痛,胸胁刺筑”(《四言举要》)。
(五)迹脉病机
十陰十挢和十陽十迹二经所表现的病变,一是筋十肉屈伸运动的异常,一是眼睑开合的失常。故曰:“十陰十骄为病,十陽十缓而十陰十急;十陽十迹为病,十陰十缓而十陽十急”(《难经·二十九难》),“气并相还则为濡目,气不荣则目不合”(《灵枢·脉度》)。这是因为十陰十骄为足少十陰十之别,十陽十骄为足太十陽十之别。十陽十人于十陰十,十陰十出于十陽十,营卫之气通过少十陰十、太十陽十二经,合于十陰十娇、十陽十骄,其脉气能濡目养筋以司其运动的缘故。