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病理学合参 十、咳嗽

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此征象系由于气管内发生变化(例如发炎)所致;但中医书论此症,亦有虚实之分。凡实证之咳嗽(伤寒、温病、感冒、肺热(炎)等,初得之时多咳嗽。),总不离乎肺受实邪(例如风、寒、暑、温、湿及污秽时气),肺气不宣而生咳嗽(初起多于咳,继则有痰),重则肺气壅闭愈甚,而生胸胁痛喘胀(气促、晌胀),不得卧或吐脓吐血,皆一时忽得之实证,治法必须先顾原病,例如严冬伤寒初得,兼有咳喘(必有表证,,则于发汗药中,加入理肺药一、二味,自然痊愈(例如加入杏仁、苏子等药于麻黄汤中,。温热病初得,兼有咳喘(伤寒邪自皮毛感受,温病邪自口鼻而入,皆肺先受邪,故多有咳嗽),则于清解药中,加入理肺药一二味,自然痊愈。(例如加入杏仁、贝母于银翘散、桑菊饮诸汤剂中)若忽略原病,一见咳嗽,便治肺病,斯为下工,不足言医。治咳嗽之药甚多,中药内之有效者,不外杏仁、苏子、贝母、桑皮、枇杷叶等。嗽稍久者,紫菀、百合亦有效。若日久咳嗽不止,渐有虚象者,白芍一味实有特效,加入治嗽药中,百不失一,此药不但止嗽,而止血之力,更胜于西药中之麦角等,且又能止汗,故对于肺痨吐血而有虚汗(自汗、盗汗,者,实为无上妙晶。查本草所载,此药并非专治以上各症,惟余经过历年试验及多次之比较,始确定为止痨嗽、吐血、咯血、自汗、盗汗之特效药(用量必须五、六钱以上)。其因咳嗽有痰者,中医以橘红、半夏等为有效之品,余则本其经验所得,确定茯苓一味对于一切痰及痰饮(凡一切加答尔性之症候,例如多稀痰之肺水肿,加答尔性肋膜炎,水泻、腹水等,皆有奇效。)与普通治痰药合用(应认明寒热之分,佐以它药方可,有特效。(分量约五、六钱以上)此药本草所载,亦非如余之所云,吾人治病用药,但求实效,不必拘泥于古书也。(凡口干液短及有高热者不可用,滋阴补肾(例如蒺藜、枸杞子等)亦能止嗽,不可不知。西药中止咳之药,率多麻醉品;虽有特效,不可常用(恐成习惯)余常用小量之托氏散合以重曹,治咳嗽之稍久者,平稳有效。但此药内,亦有阿片,仍不脱麻醉范围,不过较歇鲁因、盐莫等,略觉和平耳。肆间治肺病之成药甚多,危险太大,万不可盲从试服,自贻伊戚也。(凡咳喘不能卧下者,皆属重症,肺炎初得即如此,故凡不能言语之小儿咳嗽,气促胸挺有热者,先防肺炎加重,应竖抱之不可强令卧下。)

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