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之七须集·伤寒典(上)·三阳阳明证(十)

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明证(十)

仲景曰∶病有太明,有正明,有少明,何谓也?答曰∶太明者,脾约是也。

明者,胃家实也。少明者,发汗、利小便,胃中躁烦实,大便难是也。问曰∶何缘得明病?答曰∶太病发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属明,内实,大便难,此名明也。问曰∶明病外证云何?答曰∶身热汗自出,不恶寒反恶热也。

按∶此三明之证,皆自经传腑,胃家之实证也。曰太明者,邪自太传入于胃,其名脾约,以其小便数,大便硬也。正明者,邪自明本经传入于腑,而邪实于胃也。少明者,邪自少传入于胃也。胃为腑者,犹府库之府,府之为言聚也。以胃本属土,为万物所归,邪入于胃,则无所复传,郁而为热,此由耗亡津液,胃中干燥,或三热邪不解,自经而腑,热结所成,故邪入明胃腑者,谓之实邪。土气为邪,旺于未申,所以日晡潮热者,属明也。《论》曰∶潮热者实也,是为可下之证。又曰∶潮热者,此外欲解也,可攻其里焉。又曰∶其热不潮,不可与承气。此潮热属胃可知也。然潮热虽为可攻,若脉浮而紧,或小便难,大便溏,身热无汗,此热邪未全入腑,犹属表证,仍当和解。若邪热在表而妄攻之,则祸不旋踵矣。

成无己曰∶胃为水谷之海,主养四傍,故四傍有病,皆能传入于胃,入胃则更不复传。如太病传之入胃,则不更传明;明病传之入胃,则不更传少;少病传之入胃,则不更传三也。

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